南平岸こども便り
こんにちは，いし胃腸科内科の松原央です．
先日，三種混合ワクチン，麻しん風しん混合（MR）ワクチンについて解説しました．
今日は，ポリオワクチンの話です．
昨年夏の予防接種後副反応報告書をベースにまとめたものです．
平成20年4月から平成21年3月までの定期予防接種の被接種者数
2,128,848 人
＊２回接種の延べ人数
それでは，報告書の副反応のまとめです．
副反応報告 15例（男9例，女6例）
24時間以内 5件（33.3％）
1~3日 2件（13.3%）
4~7日 2件（13.3%）
15~28日 6件（40.0%）
麻痺（四肢麻痺） 6件 全て免疫不全のない例
接種後4~7日 1件，15~28日 5件
0歳代 9件，1歳 6件
麻痺例
9カ月 男児
1回目ポリオワクチン服用後19日目に発熱，22日目から左下肢弛緩性麻痺
出現．報告時点では麻痺は残存．ポリオ服用約2カ月後のウィルス分離
（咽頭，便，髄液）は陰性．
1歳2カ月 男児
1回目ワクチン服用20日後に発熱，25日目頃に座位不能．右下肢弛緩性
麻痺と診断される．報告時点で麻痺残存．ウィルス検査不明．
1歳0カ月 男児
1回目ポリオ服用14日目に発熱，21日目に右足を動かさないことに
気づかれ，届け出時点で麻痺残存．ウィルス検査不明．
9カ月 男児
1回目ポリオ服用後19日目に発熱，22日目に右下肢に力が入らないことに
気づかれ，右下肢弛緩性麻痺と診断される．届け出時点で麻痺残存，
便よりSabin3型ウィルス分離．
1歳1カ月 女児
2回目ポリオ服用後20日目に発熱，21日目に痙攣あり入院．入院中に
ふらつき出現し，両下肢麻痺が進行．報告時点で麻痺残存．
ウィルス検査不明．
8カ月 男児
1期目ポリオを服用5日目に両下肢の動きが悪いことに気づかれたが，
12日目頃には改善．麻痺の残存はない．
四肢麻痺ではないが，ポリオワクチン服用11日目に発生した1例の
右顔面麻痺（報告時点で麻痺残存），服用7日目に発症した腸重責例
その他は，発疹，発熱などであった．
----------------------------
一般的なポリオワクチンの副反応について
接種後1カ月くらいの間，便に混じってポリオウィルスが排泄されますので，
ワクチン接種後の便の片づけの際はしっかり手洗いをしてください．
接種後に，下痢や発熱がみられることがあり，また，まれな確率でポリオを
発症して麻痺が残ることがあります．現在，欧米では人に発病するおそれがない
不活化ポリオワクチン（IPV）を使用しています．日本でも切り替えを準備中ですが，
まだ先のようです．医師が輸入して，不活化ポリオワクチンを接種している
ところもあります．当院でも検討中です．
国内で不活化ワクチンを実施しているのは以下ご覧ください．
なお，日本では1981 年以降，野生株（自然に流行しているもの）による
ポリオの発症例は報告されていません．
また，ポリオの会のホームページにはポリオに関する様々な情報が
ありますので参考にしてください．
（5月18日追記）
当院でも来月下旬より不活化ポリオワクチンの導入を予定しております．
（5月31日追記）
不活化ポリオワクチンの導入が決定しました．
6月下旬開始です．
詳細はトップページをご覧ください．
読んでくれた方はこちらをポチっとな
V
V
V
コメントをお書きください