不活化ポリオワクチンの追加免疫の時期は？

こんばんは，いし胃腸科内科の松原です．

 

今月から不活化ポリオワクチンの定期接種が始まりました．

 

当院では，昨年夏から米国の方法を参考に輸入不活化ポリオワクチンの

 

接種を行なっていました．今秋から国内で不活化ポリオワクチンが

 

実施されると報道があるまでは，輸入不活化ポリオワクチンを接種した方には，

 

「４回目の接種（追加免疫）は４歳以降に行ないます」と伝えていました．

 

しかし，国内で開始された不活化ポリオワクチンは４種混合ワクチンが

 

今冬から開始されることを考慮してか，４回目の接種（追加免疫）は

 

初回免疫の１２ヶ月から１８ヶ月後が望ましいとされています．

 

当院以外で輸入不活化ポリオワクチンを接種していたクリニックでも，

 

４回目の接種（追加免疫）は４歳以降と説明していることが多かったようです．

 

すると，今月始まった不活化ポリオのスケジュールは？と思われた方も

 

いるかと思います．

 

厚労省のHPには，以下のようにあります． 

「海外等で，国内未承認の不活化ポリオワクチンを接種した者については， 

医師の判断と保護者の同意に基づき，４回の不活化ポリオワクチンの 

接種のうち，一部の回数の接種を終えたものとみなすことができ，

残りの回数の不活化ポリオワクチンの接種を行う．」 

 

接種回数についてだけ述べられており，必ずしも追加免疫は初回免疫の

 

１年後にすると定義されていませんので，米国と同じように４歳以降に

 

追加免疫を受けるスケジュールでも良いかもしれません． 

 

また，厚生労働省のポリオワクチンのページより

トピックスの平成24年6月1日

「不活化ポリオワクチン導入に係る関係自治体担当者会議を開催しました」
の資料3には

 

番号３１　接種間隔（有効性）

 

【質問内容】 

当面のあいだ，５６日以上の接種間隔を認めると聞いたが， 

当面の間とはどのくらいの期間か．また，その期間経過後は， 

５６日を超えた場合には定期接種とはみなされないのか． 

 

【回答】 

移行期間は３年程度を予定している．移行措置終了後は， 

現行３種混合同様，接種間隔は２０日から５６日までとなり， 

急性疾患のために受けられなかった等の事情がない限り， 

間隔を超えた場合は定期接種とみなすことはできなくなる． 

 

番号３３　接種間隔（有効性）

【質問内容】
生ポリオワクチンの接種を避け，既に任意で不活化ポリオワクチンを 

１～４回接種されている方もいる。これまでの情報では、任意接種も 

カウントしたうえで不足する回数を接種することになっているが、 

保護者がどうしてもと希望された場合は、法令で定める対象年齢の 

間であれば、また１回目から定期接種として実施しても差し支えないのか．

【回答】
医師の判断と保護者の同意があれば、国内未承認のワクチンは 

定期接種として数えず、不活化ポリオワクチンを定期接種として 

４回受けることは可能である． 

 

 

「移行期間が３年程度」とありますので，単独不活化ポリオワクチンが

 

３年でなくなるのか，それとも継続して販売されるのかはわかりません.

 

（将来は４種混合に置き換わるため）

 

しかし，５６日を超えても定期接種とみなされるとありますので，

 

健康被害発生時には「予防接種法による救済措置」が受けられます．

 

 

ところで，

 

４歳以降に追加免疫を行なおうとおもっても販売中止になっていては

 

元も子もありません．今回の日本向け製品は，ヒブワクチンのラインを

 

不活化ポリオワクチン用に変更したと聞きました．

 

毎年４００万本単位で接種されるなら，そのラインをつぶすことはないでしょうが，

 

将来４種混合が発売されると日本向け製品の需要はガクンと落ち込むはずです．

 

そうなると国内向け不活化ポリオのラインがなくなる可能性もあると思います．

 

本来は中身が同じなのですから，国内でも輸入不活化ポリオワクチンが

 

使用できるのが一番望ましいですね．コストも安くすみますし．．．(^.^;)

 

（続く）

次回は各国の不活化ポリオワクチンの接種スケジュールについて）